วิธีการเข้าถึงการทำหัตถการเข็มสร้างผิวใหม่ (Subcision)

* แนวทางการทำหัตถการเข็มสร้างผิวใหม่ 3 ขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 1 – การแยกพังผืดที่ผิวเผิน

เราจะใช้เข็มขนาดเล็กแยกพังผืดที่กระจายตัวอยู่ตื้นๆ ใต้ผิวหนังอย่างละเอียดอ่อน

โดยการจัดการกับเนื้อเยื่อพังผืดที่ดึงรอยแผลเป็นลงอย่างระมัดระวัง

เพื่อช่วยให้ส่วนที่ยุบตัวของผิวหน้าดีขึ้นได้อย่างเป็นธรรมชาติ

ขั้นตอนที่ 2 – การจัดการเนื้อเยื่อพังผืดลึก

เนื้อเยื่อพังผืดที่แข็งแรงซึ่งฝังรากลึกในชั้นหนังแท้

สามารถใช้เข็มแคนนูล่าเพื่อคลายพังผืดในบริเวณกว้าง ช่วยลดความเจ็บปวดจากการทำหัตถการได้

การใช้เข็มแคนนูล่าสามารถช่วยลดโอกาสในการเกิดรอยช้ำหรือความเจ็บปวดให้เหลือน้อยที่สุด

และสามารถนำมาใช้ได้อย่างมีประโยชน์โดยเฉพาะในการปรับปรุงรอยแผลเป็นชนิด Rolling Scar หรือ Boxcar Scar ในบริเวณกว้าง

→ ขั้นตอนนี้เป็นกระบวนการสำคัญที่มีส่วนช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดรอยช้ำและความเจ็บปวดหลังการรักษา

ขั้นตอนที่ 3 – กระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ (โดยใช้เข็มขนาดเล็ก)

สุดท้าย เราใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อสร้างเลือดออกเล็กน้อยในเนื้อเยื่อผิวหนัง

ซึ่งช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและสร้างสภาพแวดล้อมที่ปัจจัยการเจริญเติบโตที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูมารวมตัวกัน

กระบวนการนี้คาดว่าจะช่วยกระตุ้นไฟโบรบลาสต์และส่งเสริมการสร้างคอลลาเจน

การรักษาแบบผสมผสานเพื่อประสิทธิภาพของหัตถการ

เราอาจพิจารณาการรักษาแบบผสมผสานเพื่อให้ผลลัพธ์ของหัตถการเป็นไปในเชิงบวก และยังช่วยลดภาระในการฟื้นตัวได้อีกด้วย

① การฉีด PDRN ควบคู่กันไป

เมื่อทำการหัตถการเข็มสร้างผิวใหม่ เราจะทำการฉีด PDRN ร่วมด้วย

ซึ่งสามารถช่วยในกระบวนการรักษาบาดแผล และลดโอกาสการเกิดรอยแดงหรือการเปลี่ยนสีผิวหลังการทำหัตถการ

เนื่องจากมีบทบาทในการช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อแผลเป็น การฉีดนี้จึงเป็นขั้นตอนพื้นฐาน ไม่ใช่หัตถการเสริมที่เลือกได้

② การผสานเลเซอร์ Erbium YAG Fraxel โดยคำนึงถึงภาระการฟื้นตัว

Subcision เป็นหัตถการที่มุ่งเน้นหลักในการปรับปรุงปัญหาโครงสร้างภายในผิวหนัง

แต่ก็อาจมีข้อจำกัดในการปรับปรุงเนื้อสัมผัสของผิวหน้า หรือความไม่สม่ำเสมอเล็กน้อยได้อย่างละเอียด

ด้วยเหตุนี้ การทำเลเซอร์ Erbium YAG Fraxel ควบคู่ไปกับการทำหัตถการเข็มสร้างผิวใหม่จึงเป็นเรื่องปกติ

เลเซอร์ Erbium YAG Fraxel สามารถส่งพลังงานไปยังชั้นผิวที่ตื้น เพื่อส่งผลดีต่อการปรับปรุงเนื้อสัมผัสของผิว รูขุมขน และบริเวณที่มีการยุบตัวเล็กน้อย

→ ซึ่งน่าจะช่วยลดภาระในการฟื้นตัวและส่งเสริมการปรับปรุงผลลัพธ์โดยรวมของการทำหัตถการ

แนวทางสำคัญของการทำหัตถการเข็มสร้างผิวใหม่

* การออกแบบหัตถการโดยอิงความเข้าใจทางกายวิภาค

ไม่ใช่แค่วิธีกระตุ้นผิวอย่างล้ำลึกเท่านั้น

เราจะพิจารณาว่าพังผืดเกิดขึ้นในชั้นใดและควรคลายด้วยทิศทางใด

โดยเข้าถึงอย่างรอบคอบตลอดกระบวนการตั้งแต่การวินิจฉัยไปจนถึงการวางแผนการรักษา

* การใช้เครื่องมือแพทย์ที่แม่นยำ

ด้วยการผสมผสานเครื่องมือหลากหลายชนิด เช่น เข็ม, แคนนูล่า และเข็มขนาดเล็ก

เรามุ่งหวังที่จะลดความไม่สบายที่อาจเกิดขึ้น เช่น รอยช้ำ, อาการบวม, และความเจ็บปวด พร้อมทั้งคาดหวังผลลัพธ์การปรับปรุงที่น่าพึงพอใจ

* การทำหัตถการแบบผสมผสาน PDRN และ Erbium YAG Fraxel

การรักษาแบบผสมผสานที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและกระบวนการฟื้นตัวหลังการรักษา

ไม่ได้ถูกนำเสนอเป็นหัตถการเสริมที่เลือกได้ แต่เป็นกระบวนการพื้นฐานของการทำหัตถการเข็มสร้างผิวใหม่

* การประเมินความเหมาะสมโดยอาศัยการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การทำหัตถการ Subcision ไม่สามารถใช้ได้กับรอยแผลเป็นทุกประเภทอย่างเท่าเทียมกัน จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ลักษณะเฉพาะของรอยแผลเป็นของคนไข้แต่ละรายอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนที่จะตัดสินความเหมาะสม

เราจะไม่แนะนำการรักษารอยแผลเป็นที่เราเห็นว่าไม่จำเป็นให้กับคนไข้

เราเชื่อว่าก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะแนะนำหัตถการใดๆ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการประเมินทางการแพทย์อย่างแม่นยำเกี่ยวกับสภาพของคนไข้

การทำหัตถการ Saesalchim คืออะไร?

รอยแผลเป็นหลุมสิวเกิดจากการที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกดึงรั้งเข้าด้านในอย่างรุนแรง

แม้ว่าผิวหน้าจะดูเป็นหลุม แต่จริงๆ แล้วลึกลงไปใต้ชั้นหนังแท้

มีเนื้อเยื่อที่เรียกว่า 'เส้นใยพังผืด' ดึงรั้งบริเวณรอยแผลเป็นเข้าสู่ผิวหนังอย่างรุนแรง

การตัดเส้นใยพังผืดที่ยึดติดเหล่านี้เท่านั้นที่จะเพิ่มโอกาสให้ผิวกลับคืนสู่ระดับปกติ

หัตถการที่ช่วยคลายโครงสร้างที่ถูกดึงลงมานี้คือ Saesalchim หรือ Subcision

หลักการของหัตถการ Saesalchim

1. การแยกเนื้อเยื่อพังผืด (Release)

เนื้อเยื่อพังผืดที่ยึดติดกันอย่างลึกในผิวหนัง

จะถูกแยกออกอย่างระมัดระวังโดยใช้เข็มพิเศษหรือ Cannula

เมื่อโครงสร้างผิวที่ดึงรอยแผลเป็นลงมาคลายออก บริเวณที่เป็นหลุมสิวมีแนวโน้มที่จะค่อยๆ เต็มขึ้นและดีขึ้นอย่างราบรื่น

2. การสร้างจุดเลือดออกเล็กน้อย (สัญญาณการสร้างใหม่)

การมีเลือดออกเล็กน้อยที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างการแยกเนื้อเยื่อพังผืดที่ยึดติดกันนั้น

ทำหน้าที่เป็นสัญญาณสำคัญในการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ในผิวหนัง

กระบวนการนี้จะกระตุ้นการทำงานของเซลล์ไฟโบรบลาสต์ และสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการสร้างเนื้อเยื่อผิวใหม่รอบๆ รอยแผลเป็น

3. ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

ในบางกรณี อาจมีการทำหัตถการ Micro-needling ร่วมกับ PDRN (DNA Injection)

เพื่อช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณดังกล่าวและช่วยให้เซลล์ฟื้นฟูผิวทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์คือการฟื้นฟูบาดแผลและการสร้างคอลลาเจนใหม่สามารถกระตุ้นไปพร้อมกันได้

หัตถการ Saesalchim เหมาะสำหรับใคร?

ผู้ที่มีรอยแผลเป็นหลุมลึกบนหน้าผากเหมือนจุด

ผู้ที่มีรอยแผลเป็นที่บริเวณขมับยุบตัวลึก ทำให้ผิวหยาบกร้านและไม่เรียบเนียน

ผู้ที่มีรอยแผลเป็นหลุมสิวหนึ่งหรือหลายจุดบนบริเวณจมูกเหมือนจุด

รอยแผลเป็นที่ซับซ้อนที่เกิดจากการเป็นหลุมหรือรอยบุ๋มหลายรูปแบบบนแก้มทั้งสองข้าง

การทำหัตถการ Saesalchim แบบหลายขั้นตอนคืออะไร? (Saesalchim 3 ขั้นตอนแบบเดิม + Er:YAG Shouldering)

หัตถการนี้เป็นวิธีเพิ่มประสิทธิภาพโดยการเพิ่ม เทคนิค Shouldering เข้าไปในวิธี Saesalchim (Subcision) แบบดั้งเดิม

ในการรักษารอยแผลเป็น บางครั้งการ แยกพังผืดใต้รอยแผลเป็น เพียงอย่างเดียวอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ

แม้จะมีการคลายพังผืดใต้รอยแผลเป็นด้วย Subcision แล้ว แต่ รอยแผลเป็นที่เป็นหลุมลึกและมีขอบชัดเจน บางครั้งก็ยากที่ผิวจะสร้างใหม่คืนสู่ระดับเดิมได้ตามธรรมชาติ

ร่างกายมนุษย์มี แนวโน้มตามธรรมชาติที่จะซ่อมแซมส่วนที่เสียหายให้กลับมามีความสูงและเนื้อสัมผัสใกล้เคียงกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ในกระบวนการบำบัดตัวเอง

แต่หากขอบของรอยแผลเป็นมีการขาดออกจากกันอย่างรุนแรง กระบวนการสร้างใหม่ตามธรรมชาติเหล่านี้อาจดำเนินไปได้ไม่ราบรื่น

ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีกระบวนการ ตกแต่งขอบรอยแผลเป็นให้เรียบเนียนขึ้นเล็กน้อย (Shouldering)

เมื่อผ่านกระบวนการนี้ ความแตกต่างของระดับความสูงระหว่างรอยแผลเป็นกับผิวหนังรอบข้างจะลดลง และเมื่อบริเวณรอยแผลเป็นเต็มขึ้น ก็จะคาดหวังได้ว่า จะเชื่อมต่อกับผิวหนังรอบข้างได้อย่างราบรื่นยิ่งขึ้น ทำให้มองเห็นได้น้อยลงด้วยตาเปล่า

อันที่จริง เหตุผลหนึ่งที่การทำหัตถการ Saesalchim แบบเดิมเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอต่อการปรับปรุง ก็เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัญหาของบริเวณขอบนี้

แม้จะคลายพังผืดใต้รอยแผลเป็นได้เพียงพอแล้ว แต่หากขอบยังคงแข็งแรงเหมือนกำแพง ผลลัพธ์ของการฟื้นฟูผิวอาจมีข้อจำกัด

ดังนั้น เทคนิค Shouldering จึงสามารถช่วยเสริมส่วนที่ขาดของวิธีการแบบเดิมในการรักษารอยแผลเป็นหลุมที่มีขอบชัดเจนได้

ประเภทที่ควรพิจารณาหัตถการ Saesalchim แบบหลายขั้นตอน

1) ผู้ที่รู้สึกว่าไม่ได้รับผลการปรับปรุงที่เพียงพอจากการทำหัตถการ Saesalchim แบบเดิม หรือการรักษารอยแผลเป็นทั่วไป

แม้จะได้รับการรักษาด้วย Subcision หรือเลเซอร์แล้วก็ตาม บางครั้งก็ยังกังวลว่ารอยแผลเป็นยังไม่ดีขึ้นเท่าที่คิด

แม้จะมีการคลายพังผืดใต้รอยแผลเป็นแล้วก็ตาม, หากขอบแผลเป็นยังคงชัน อาจทำให้ผิวไม่สามารถฟื้นฟูขึ้นมาได้อย่างเรียบเนียน

ในกรณีเช่นนี้ การทำ Shoulderling จะช่วย ปรับขอบแผลเป็นที่ชันให้เรียบเนียนขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในการรักษารอยแผลเป็น

ประเภทที่สองคือ รอยแผลเป็นที่เป็นหลุมลึก โดยมีขอบเขตที่ชัดเจนและชัน

รอยแผลเป็นประเภท Boxcar ที่มีขอบลึกชันกะทันหัน แม้เนื้อใหม่จะสร้างขึ้นจากภายในผิวหนัง

ขอบด้านข้างของรอยแผลเป็นจะยังคงอยู่เหมือนกำแพง ซึ่งอาจขัดขวางการฟื้นตัวของรอยแผลเป็นได้

ในกรณีนี้ การใช้ Er:YAG Shoulderling เพื่อทำให้บริเวณขอบแผลเป็นเรียบเนียนขึ้น จะช่วย ลดความแตกต่างของระดับผิวหนังรอบข้าง ทำให้รอยแผลเป็นเชื่อมต่อกับผิวได้อย่างเป็นธรรมชาติมากขึ้น

ประการที่สาม วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีด้วยจำนวนครั้งที่น้อยกว่าการฝังเข็มฟื้นฟูผิวแบบทั่วไป

การฝังเข็มฟื้นฟูผิวแบบทั่วไปอาจต้องทำหลายครั้งกว่าจะเห็นผล ส่วนการฝังเข็มฟื้นฟูผิวแบบหลายเทคนิคช่วยปรับปรุงรอยแผลเป็นด้วยการเข้าถึงอย่างรอบด้าน ทั้งพังผืดใต้รอยแผลเป็น ขอบด้านข้าง และผิวชั้นบน

ด้วยการเข้าถึงหลายด้านเช่นนี้ จึงสามารถคาดหวังการเปลี่ยนแปลงที่ดีด้วยจำนวนครั้งที่น้อยกว่าการฝังเข็มฟื้นฟูผิวแบบทั่วไป